第1060章 寒热迥异，不给面子（月票加更3K）（1 / 1）
方言说的就是当时熊婧家里的孩子。
当时的检查数据比这个患者的情况还要严重，是高危再生障碍性贫血合并肝衰竭。
那会儿方言是和任应秋教授一起会诊救治的。
不过主要还是方言在治疗，任应秋教授也就是在一旁敲边鼓。
用了大概一天的时间，早上入院下午就脱离险境了。
为此，侨商熊婧还专门给方言他们学校捐了一栋楼。
这会儿学校工地上还在修呢。
听到方言的回答，崇文医院的人一时间也不知道该怎么接话了。
方言则是继续说道：
“我可以去看看病人，不过治疗的话，我只能用自己的办法。”
崇文医院的中年医生手指在白大褂口袋上反复摩挲，喉结滚动着看样子是想要试图反驳。
过了大概十几秒，他才对着方言说道：
“那之前的那个新加坡的病人，和我们这个的区别大吗？我想要知道如果你们纯中医来接手，有没有百分百的把握能够把患者治好。”
方言还没回答，方药中就炸了，当即就反问到：
“你在说什么话？病人都还没看到，你就问我们有没有百分百的治愈把握，当我们神仙呢？”
在场的另外一个陈科冀教授也说道：“这是你接诊没有治好的病人，现在找到我们帮忙会诊，我们不能接受你的方案，现在你反倒是问起来我们的人有没有百分百治愈的把握？完全不讲道理了是吧？”
“那我问你现在用你的办法中西医结合，你有把握百分百治愈患者吗？如果有的话我可以配合你来做治疗。”
好家伙今天两个暴脾气凑一起了，对着对方就是一顿输出。
其实他们也是撞枪口了，这两位都是当年西学中的倡导者，只不过因为风暴没有完成这个项目，但是他们对这种中西医结合还是很抵触的。
既然要合作那就不能让西医指挥中医，让中医去修修补补。
而且之前两年时间的中西医结合的治疗就已经说明问题了。
他们的这个逻辑是有问题的。
其实谁都知道，他们现在既然都找到西苑医院来了，当然就是自己没办法了。
想要找到一个解决方案。
西苑医院这边也是相当重视，把这边的好几个专家都请过来了不说，还把方言也叫上了。
结果崇文医院的这位还是想让中医给他们当解毒剂。
那就真是不怪带方药中他们发火了。
会议室里几个崇文医院的年轻医生忍不住交头接耳，其中一个戴眼镜的小声嘀咕：“方院长是不是太冲了……”
“我冲？”方药中猛地转向那年轻医生，“等你们把病人治到要死了，再找中医‘善后’的时候，就不觉得冲了！”
对方当即缩了缩脖子。
那个中年医生对着方药中说道：“老方你脾气还是这么大，大家怎么说也是老熟人了，你看你一点就炸……”
方药中看了一眼手表然后说道：“就因为是熟人，我才这么生气，你是对我不了解？在我面前提这个？算了现在不是扯这些的的时候，病人没有多少时间，现在我们也没时间给你们扯皮，一句话，要么让我们接手，要么你们就找其他愿意接手的人。”
说完直接把手里的医案丢到了对方面前：“自己拿主意吧！”
崇文医院的人面面相觑，这时候方药中已经站起身，知道他脾气的人就知道，这是要撵人走了。
“方院长我错了，老方同志我错了！”刚才那个医生这次彻底麻了，也顾不得其他的了，对着方药中道歉。
“人交给你们，我们不插手，等你们治。”对方说道。
方药中看了一眼对方，然后说道：
“那走吧，带我们去看病人。”
听到方药中这话，对方明显是松了一口气，赶紧连连点头说道：“走吧，走吧！”
“现在已经在病床上等着了。”
此刻众人起身，跟着方药中与崇文医院的中年医生走出病房。
来到二楼住院部时，方言注意到走廊里有几位身着白衬衫的人，举手投足间透着政府机关的气质。
这是方言见多了这方面的人，自然而然就有的眼力。
而且他们走进的病房竟是特护单间，方言这才意识到患者身份特殊。
难怪刚才对方在会诊时态度骤变，慌忙道歉服软，原是有所顾忌。
病房内，一位五十多岁、身着干部服的男子正端坐等候。
崇文医院的中年医生立刻上前热情引荐：“陆同志，西苑医院的专家团队到了，这位方言大夫曾治愈过再生障碍性贫血。刚才我们在会诊中详细讨论了杨同志的病情，最终决定采用纯中医方案治疗。”
被称作“陆同志”的男子闻言，操着浓重的东北口音回应：“那就有劳各位专家费心了。”
刚说完，他突然停下来又问道：“你刚才说谁来了？”
崇文医院的中年医生指了指方言：
“方言啊，就这位……”
对方立马站起身，双手一把抓住方言的手，说道：“哎哟，方言同志！你好你好！”
“这次本来打算来首都找你的，但是没想到这段时间你都不治病……”
方言看着对方热情的样子，有些不习惯。
他确认自己不认识这位。
“我是吉林那边地方政府的，老家京城的……当时您岳母到我们当地做防疫工作，我是配合她工作的，那会儿我就听过您的大名了，苏联远东大流感，都多亏了您的中药方剂，让我们的损失降低到最小了。”陆同志自我介绍道，还说了一下和方言的关系。
虽然这个关系确实有点远，不过方言还是对着他招呼道：
“你好，我们协和确实没有安排我接诊，不过我一直都在西苑医院完成学校的见习工作。”
陆同志一拍大腿：“哎吆，早知道这样，我就该早点来西苑医院的。”然后他说道：“对了，您都在协和工作了，怎么还……”
方言摆摆手，指了指床上躺着浑身都发黄的那位：
“我们还是待会儿再说其他的吧，先给这位……”
“我侄女！”陆同志说道。
方言点头：
“对，先看看她的情况怎么样。”
“好好，您赶紧来看。”对方也连连点头。
方言看了一眼方药中和其他医生，意思是自己可就不和他们客气了。
他们都抬手示意，让方言别客气。
方言赶紧来到病人床前，对方年龄已经看不出来了，因为她整个头和脸都是肿起来的状态，并且身上出现了严重的黄疸，这会儿还有意识。
方言看了下她的眼睛，巩膜发黄。
摸一下额头，发现还有点低烧。
接着方言又看了一下她的四肢，手现在还是正常的状态，但是脚就不行了，已经肿了起来。
方言注意到她的呼吸节奏，很短很急促。
“现在是什么感觉？”方言对着患者问道。
患者一脸难受的说道：
“头昏，没力气，口苦，心慌。”
方言点了点头，虽然状态不好，但是神志还是清楚的，说话也还有调理。
方言摸到患者的左手，然后方药中自己就走到了右边，两人都同时诊脉。
方言对患者问道：“上过厕所吗？”
“上过。”对方点头。
方言继续问道：
“大小便怎么样？”
患者说道：“小便没有，大便很稀，但是又不是拉肚子的那种。”
“溏稀？”方言问道。
对方点头：
“嗯。”
接着方言又说道：“把舌头吐出来给我看看。”
对方吐出舌头，方言看到舌质淡红色，舌苔薄白。
接着方言开始专心的诊脉，等到他诊断完成后，另外一边的方药中也诊断完成了。
“脉虚弦。”方言对着方药中说道。
对方点头：
“我这里也是。”
方言点了点头。
开始拿出纸笔一边分析一边记录起了医案：患者头面虚浮如裹棉，眼睑浮肿透亮，此为《素问水热穴论》“其本在肾，其末在肺“的水泛高原之象；全身皮肤黄染如橘而不泽，巩膜黄染边界模糊，与阳黄的鲜明如橘子皮不同，更符合阴黄“黄色晦暗如烟熏”的特征。
四肢肿胀以下肢为甚，按之凹陷不起，提示脾失健运、水湿下趋，与《景岳全书》“凡水肿等证，乃脾肺肾三脏相干之病”吻合。
呼吸短浅急促，吸气难入，为“肾不纳气”的典型表现；口苦而不干，结合大便溏薄如溏稀，提示寒湿中阻、胆气上逆，而非热证的口苦咽干。
自诉“心慌头昏“，与血常规中红细胞90万/μl的重度贫血对应，中医辨证为“气血两虚，清阳不升”，恰如《灵枢口问》所言“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾”。
寸口脉虚弦并见：虚脉主气血大亏，轻取无力，重按空虚；弦脉主痛主瘀，此处为精血不足、脉道不充所致的“虚弦“，而非实邪阻滞的弦劲有力。两尺脉沉细如丝，提示肾阳虚衰，不能温化水湿，与《濒湖脉学》“沉细而软为弱，主肾气虚寒“互参。
顿了顿，方言写下了核心病机定位：本虚标实，以脾肾两虚为根本，寒湿瘀阻为标。
看到方言写的内容，一旁几个人都纷纷点头。
这情况倒是和熊婧闺女略微有些差别，共性是同为高危再障合并肝损伤，病机均涉及脾肾亏虚、毒瘀互结，都可采用温阳化湿、填髓生血的治疗原则。
差异是新加坡熊婧闺女的病例为湿热毒邪壅盛（黄疸指数 120μmol/l伴高热），当时是重用了犀角地黄汤凉血解毒。
但是本例为“寒湿凝滞为主”（无高热，舌淡苔白），所以需要温化寒湿，用药方向寒热迥异。
现在他的情况有些紧急，脉虚弦欲绝、呼吸急促，有气随血脱之险，需要固脱止血，逆转病危。
“怎么样？有办法没？”这时候崇文区的那位医生凑了过来，看着方言写的东西。
方言和其他几个西苑医院的医生都看向他，方药中和陈科冀更是一副看弱智的表情，这不明显吗？辩证都写出来了，你还问有没有办法？
他又问道：
“有啊？那……不讨论讨论？”
方言瞬间明白过来……这是想要分点功劳呢。
他也是无语了。
方药中冷笑道：
“说了你懂吗？”
他这脾气就这样，一点不惯着。
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今天冇了，明天请早。
老凤努力码明天的去了。
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