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第20章 第二十章(1 / 2)


吴玲指了指药框里的处方,问“这是什么?”

丁晓恩拿起处方,道“这个红色单子是精一处方,像吗啡、羟考酮之类的,白色单子是精二处方,我们科常领的是艾司唑仑,助眠的。”

吴玲问“药不是护工拿吗?”

“这种精麻药的处方是要求护士拿的,医生在电脑上下医嘱,然后在处方单上写下药名和剂量,最后还要盖个科室章。”

到药房的时候,丁晓恩把药筐递给药房,“把处方单子给药房,我们在这等会就行了。”

丁晓恩看着吴玲东张西望,好像对什么都很好奇的样子,看见吴玲就看见了当初自己的影子,也是这样彷徨无措。

药房喊“呼五在吗?”

丁晓恩应了一声,接过药筐之后走到一边对着药单把药点了一遍,“拿到药对着药单把药点一下,要是药房发错了,现场就能换,到病房发现错了的话,还要先给药房打电话,打过之后把药拿下去再换上来,很麻烦,这破电梯死难等。”

吴玲点点头,她们上去之后,丁晓恩把药交给治疗班,打完所有的血标签之后开始贴标本,吴玲拿了个板凳坐在丁晓恩身旁,就这样看着丁晓恩熟练的贴标本。

丁晓恩走到发药车那,对晚上口服药的时候,吴玲也跟着站在丁晓恩旁边。

“是不是觉得站哪哪多余?”

吴玲跟小鸡啄米似的点点头。

丁晓恩非常理解吴玲的心态,安慰道“一开始来都这样,我刚来也这样,过一段时间熟悉就好了,我有个朋友在别的科,她们科没我们呼吸科这么忙,她下午没什么事的时候你知道她们护士长让她干什么吗?”

“干什么?”

“擦盘子。”

“啊?”

吴玲惊讶的反应显然在丁晓恩的预料之中,她继续娓娓道来“你知道那种摆药筐吧,没事的时候就让你把它擦得锃亮,还有那个治疗盘,天天就像在餐馆洗盘子一样。”

丁晓恩去发标本的时候,吴玲寸步不离地跟在后面,丁晓恩只会干自己的活,但今天吴玲跟在后面,平时自己吭哧吭哧干活没什么,今天旁边站个人多少有点不自在,丁晓恩都感觉自己有点不会宣教了。

宣教了几个老年病人后,吴玲问“他们年纪这么大,这么多痰标本和血记得住吗?”

“有的病人你和他沟通的时候,你通过他的反应其实就能知道他有没有听懂记住你说的话,不过呼吸科的话很多都是老病人,之前住过院,这些常规的都知道。”

“那老病人可以不用宣教了吗?”

“就算他住过院,该说的也要说,不然到时标本留错了病人说你没跟他说。”

吴玲点点头转身出去了,丁晓恩没太注意她去了哪,她不在自己反而更自在,丁晓恩出病房抬头一看,发现已经到下班点了,怪不得跑那么快。

不错,看来自己在时间观念上面和研究生是非常一致。

下班的时候丁晓恩看了一眼下周的排班,下周自己和吴玲轮流上两头,意味着自己上白班的时间多了,那就要自己管床写病历了,既然管床了,说明离上夜班也不远了。

既然管床了,丁晓恩下班后主动看起了病人的十知道,她不怕干活,最怕背书,从小到大最讨厌背书了,这是对自己生理心理的双重折磨,自己明天管八张床,19床到26床,要一床一床看病人的姓名、床号、几级护理、诊断、病情、阳性检查和体征、用药治疗、饮食之类的。

丁晓恩把病人信息抄在A4纸上:19床,陈先,男,74岁,慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病,一护普食。丁晓恩又点开了病人的护理记录单,看了一眼病人的四评单评分,这种老年病人,一般四评单中肯定有异常值,病人的VTE竟高达8分,一般超过4分就已经达到高危了。

丁晓恩看了看坐在旁边的小夜班程敏,开口问“病人阳性结果怎么看呢?化验结果要一个一个点开看?”

程敏点点头“是的,主要看不正常的值。”

丁晓恩看着这个人有那么多化验结果,一项里面可能又有好几个异常值,哪些是值得记录的呢?

丁晓恩点开了患者的护理记录单,上面显示患者的治疗是抗感染和平喘,既然有这两项,肯定是和病人的症状有关的,丁晓恩又点开了这个病人的医嘱单,除了这些药物之外,还有其他用药治疗。

丁晓恩想起这个病人每天早上都会打皮下注射依诺肝素钠,这个药物的的作用是防血栓,这个病人长期卧床而且VTE8分,早期使用肝素,预防静脉血栓形成。

程敏凑过来,说“你看病人医嘱写静脉滴速限制30滴/分,肯定是有原因的。”

程敏点开病人的病历,看了他的相关诊断,说“你看这个病人有心脏病,所以医生给他下了限制滴速。”

“我记得这个病人每天早上要打肝素,肯定是他血凝高吧!”

程敏点开他的化验单,说“他肯定D2聚体高,D2聚体在血凝里。”

病人的化验值果然很高,丁晓恩突然灵光一闪“其实看病人的长期用药,就能反推出病人的阳性体征,比如他吊蛋白,肯定是因为蛋白低了。”

程敏点点头“可以这样说。”

这个方法非常简单有效,从一系列异常值中抓住关键的,这样就不用像无头苍蝇一样不知从哪下手了。

不过这才第一个病人,后面还有好多病人要看,丁晓恩几乎每天上两头,不参与早上交班,所以不知道护士长爱问哪些内容,注重点又是哪些。

丁晓恩问程敏“程老师,护士长每天早上喜欢问什么内容?”

“就病人的阳性结果,我们护士对病人的护理,四评单里的评分是怎么来的。”

听到这,丁晓恩有些头疼,四评单一项内容分好几种情况所以有不同的打分,她连哪些内容都没搞清。

“明天周一,大交班,护士长又不提问。”

丁晓恩恍然大悟“对哦,每天是周一,护士长不提问,那我明天下班再看后天管床。”

程敏的一句话救了处于水深火热之中的丁晓恩,她把自己工号退出电脑,高兴的说“那我不看了。”

“嗯,你下班吧。”

今天下班比较较平时来说比较早,回去的时候室友陈娇刚从房间出来。

陈娇慢悠悠的走到厨房,说“我要吃晚饭了,你吃吗?”

“还真有点饿了,老让你烧怎么好意思。”

陈娇波澜不惊的说“那你来烧。”

丁晓恩说“我烧不好吃。”

“那你废什么话。”

“我就客气一下。”

丁晓恩收拾了一下桌子,饭菜端上桌后,丁晓恩由衷的说了句“看着就很好吃。”

“好吃你就多吃点。”

丁晓恩尝了一口西红柿炒鸡蛋,说“是不是你爷爷喜欢放盐?我爷爷每次都放好多盐,他喜欢吃咸的。”

陈娇尝了一口,说“是挺咸的。”

陈娇问“怎么每晚都见你那么迟回来?”

“我上两头班上的多。”

“两头班不就是早晚班吗?”

“是的。”


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