“耽误得越久!复跳可能性会困难!这个患者已经停跳一次,我们得注意!”
柳凡点了点头,李主任讲得非常对。
“嗯我会在十五分钟内完成手术,这样一来,心脏复跳可能性会非常大!”
柳凡边说,手上的动作很快,他知道,今天就是同死神抢时间。
时间越短,患者恢复可能性越大。
“十五分钟?真的假的?”麻醉科护士长惊讶得不行。
今天手术室来了一台大手术,器械护士也是护士长亲自上,麻醉是李主任亲自上。
可以说,科室对这台手术安排的都是最厉害的医生和护士。
“如果真能在十五分钟之内解决问题!那复跳问题不大!”
李主任虽然震惊,但他有些不相信柳凡。
他感觉柳凡有些说大话,毕竟这个手术,已知最快速度也要四十五分钟啊。
十五分钟,这不是开玩笑吗?
“我们先在主动脉瓣三个交界处各缝合一条牵引线!”
柳凡这样说,其实牵引线已经全部完成。
“速度确实快!”护士长看过很多动脉瓣置换术,有柳凡这个速度几乎没有。
要知道,张主任虽然还可以,仅仅做这个牵引线起码也得五六分钟。
“然后切除瓣膜!第三步是间断褥式缝合人工心瓣膜!”
护士长看得真切,她发现柳凡手术速度非常快,快也就罢了,但他每一次下针犹如计算好了的,非常准确又匀称。
这个手术,针距一般要求是2,但临床上,毕竟是人工缝合,谁能保证每一针下去都有那么准确呢?
但柳凡做到了,他真的做到了,一针与另外一针之间,全部都是2。
“开始‘着床!’,缝线拉直,我们把瓣膜放进去!”
“这里有一个关键,那就是这个人工瓣膜不能堵塞左右冠状动脉!如果堵塞了,我们手术就前功尽弃了!”
柳凡这样说,其实已经做完了,吾夏和墨可在旁边看了个寂寞。
手术太大,手术太难,手术太偏,他们完全看不懂。
更何况,这个手术又太专业!
不过,在墨可心中,你要问他柳凡手术的特点,那就是一个字,快!
“好了,我们开始缝合切口!”
“这里又一个关键!那就是,我们在缝合最后一针的时候,需要进行排气!”
这个步骤要是不做,空气会直接进入心脏,或者虽然血管进入我们大小血管,如果真是那样,患者随时会因为血管空气栓塞死亡。
所以,这个步骤确实重要。
“开放升主动脉阻断钳!”
“看看能不能自动复跳!”
此时,心脏的血液供应已经恢复,并且距离心脏停跳只有十五分钟,一般来说,心脏复跳可能性很大。
“还是算了!”柳凡没有等待。
毕竟患者刚才心脏鄹停了一次。
所以,他不
能靠心脏本身进行复跳!
“准备电击除颤复跳!”柳凡一声令下,一个护士立即把除颤仪的电击夹片递了过来。
这个是一般操作,只要出现体外循环,这些都要时刻准备好,随时做好复跳的准备,所以除颤仪早就准备好了。
“第一次10焦耳!”
“10焦耳?”护士长以为自己听错了。
毕竟这个是口头医嘱,医生下了医嘱后,护士需要复述一遍才能执行。
不然的话,就不符合临床要求。
“嗯!只需要这么多,因为患者心脏情况不太好,我们需要小一点电流!”
一般来说,如果除颤是直接接触心脏外壁,临床上起始电流一般是40焦耳,10焦耳确实太小。
不过,这是世界上最新的要求。
他不会做过多解释。
旁边的护士,立即把指针调到了10焦耳,“第一次除颤准备,10焦耳”
“砰!”随着砰的一声,心脏并没有跳动。
柳凡看了看,监护仪上还是一条直线,“20焦耳!”
护士也不问了,直接开始准备,“第二次除颤,20焦耳!”
“砰!”随着砰的一声,大家都齐刷刷地望着旁边的心电监护仪。
不过,上面还是一条不给面子的直线,显然还是没有跳动。
“柳凡,直接40焦耳吧!这太小了,临床上,还没有成功过呢!”李主任急了。
即使是在心脏壁上进行心肺复苏,但电流也不能太小啊。
他是资深麻醉师,有二十多年的临床经验,他看着柳凡这一顿骚操作是真急了。
“20焦耳!第二次!”柳凡没有搭理麻醉师的提醒。
他有自己的打算和安排。
“20焦耳第二次?”护士都尴尬了。
因为刚才李主任明明提醒了,20焦耳太小了。
你怎么就这么固执啊。
“嗯!快点!”柳凡见她手上没有动作,他知道,她担心李主任找她麻烦。
毕竟这里是麻醉科,护士也是麻醉科的。
“我觉得直接40焦耳,这是耽误时间!”李主任直接看不下去了。
他觉得这个时候,自己再不站出来,真耽误了病情,心脏复苏失败,那之前的担忧就真的实现了。
“20焦耳!”
柳凡坚持。
吾夏和墨可有些蒙,不知道支持谁,这个手术是柳凡做的,按照规定,柳凡是主刀医生,那就应该听柳凡的。
“吾夏主任!你说,你是副主任医生,你说20还是40!”李主任气得吐血。
他没有想到柳凡如此固执,20焦耳明明小了,他居然还坚持。
“这那那还是20吧!”没有办法,她只能相信柳凡。
毕竟柳凡已经把手术做完,此时,患者还在体外循环,即使心脏晚点复苏,影响也不会太大。
更何况,没有柳凡,如果按照牛教授那种搞法,自己舅妈可能已经完蛋了。
“好!20焦耳第二次!”护士见吾夏做了选择,立即把除颤仪电压调到了20焦耳。
李主任脸色难看,但他见吾夏做了选择,他没有说什么。
“砰!”
随着砰的一声,大家都屏住了呼吸,静静等待复跳结果。