大动脉,大动脉,比如重要的公路,铁路会被比喻为大动脉。
而人体真正的大动脉,其实和高速公路,重要的铁路,性质差不多,富含氧气和养分的血液从大动脉分出无数的小动脉。
小动脉分出无数的毛细动脉,最后毛细动脉中穿插着无数的细胞然后慢慢变成毛细静脉,在汇聚成小静脉,最终汇聚成大静脉回到心脏。
这就是人体血管的大概一个回路,血液也从这个回路中从动脉血慢慢消耗成了静脉血。
可以这么说,出来走食物的器官,没形成闭环以外,人体的几乎其他器官全是闭环。
就算呼吸道,也是骗骗空气的,进来一看,吆!这就是个死胡同,然后扔下氧气,自己出去了。
人体的皮肤完整的时候,充当城墙的时候,几乎能把对人体有侵袭力的细菌病毒全都隔离在身体以外。
所以,有时候,管住嘴,别乱舔,管住手,别乱摸,勤洗手。
管住弟弟千万别走后门,就算病毒细菌再厉害,它也拿你没办法。
张凡带着普外的医生,脑外的医生上了手术台。
老陈的肚子这个时候鼓鼓的,就如待产的孕妇一样。
目前腹主动脉有很多手术方式,但病情稍微复杂一点,开放手术是无法被代替的。
“准备。”张凡轻轻的说了一声。
“好!”薛晓桥立马开始准备。
准备什么呢?这样说,腹主动脉鸡贼鸡贼的,它藏在人体的脊柱略上方。
想要对它动手,就先要把周围的肠肠肚肚给弄清楚。
小肠,大肠,说实话,胖一点的人,他的这些东西,给个小孩子的洗澡盆都未必盛放的下。
别看平时的时候,好像一个人从肚子到后背也没多厚,这全是错觉。
你问问裁缝,你问问普外医生,他能哭着给你说太鸡儿厚了。
胖一点的人,打开肚子掏干净里面的肠肠肚肚,放进去一个五六岁的孩子是没有一点问题的。
如此的深度,只能多在开腹前想想办法了,首先让患者禁食排便,减少肠容物了。
然后,把手术床上的患者头部放低,就像是洗头房内,人家把座椅放倒一样。
患者呈现头低,脚高这样的状态,然后从剑突开始用刀子绕过肚脐,直接划拉到耻骨上端。
可以说,这种手术正儿八经的就是开膛剖腹,什么阑尾切除,什么胆囊摘除,顶多就算是小打小闹开个洞,钻个眼。
普外肝胆手术中,张凡不光通过了系统的关卡,自己还从大量的手术得到了一种感悟,技术得到了升华。
其他不说,就开腹的这一刀,都让普外的陈全平羡慕。
平常的手术切口,首先是主刀左手拿一块纱布,助手拿一块纱布,然后两人纱布齐平绷紧要切开的皮肤。
就如同你和你女友闹着玩,你女友双手扯着你的脸蛋,裂开你的嘴一样,紧绷的皮肤切起来是最平顺的。
而现在来不及,大动脉开口子,开玩笑哦,这不是闹着玩。
薛晓桥刚拿起纱布,张凡已经开始切了。
刀、右手横握,在外科中,特别是以女性为主的妇产科,她们握刀喜欢用执笔式。
也不知道是谁开了头,反正如果一个男医生喜欢用执笔式握刀,往往会得到这么一句:你老师是妇产的吧!
执笔式更精准一点,横刀,有种大开大合的感觉在里面。
而张凡对于精准,已经不是问题了,所以,他更喜欢横握,就如同雕侠刚出瀑布一样,更喜欢厚重的无锋刀。
右手横握,左手拇指食指绷开皮肤,然后直接从上往下,歘!如同一道闪电划过一样,绕着肚脐把老陈的肚子打开了。
肚脐就如门上的把手一样,被完美的避开了,“止血,拉钩。”
要快,都没多余的话,张凡头都不抬,皮肤上的血都不止。
普外主任拿着电刀如同电焊工一样,一下一下的止血着,薛晓桥和另外一个助手拿着超级大的拉钩开始拉开了腹部。
这个拉钩有多大,老式的钢筋锅都知道吧,那种一次性能蒸二十几个大馒头的钢筋锅的锅盖从中间劈开,就能当大拉钩,就是这么大。
这玩意,拉一两分钟,谁都能,可一拉半小时,一拉几个小时,没点功夫的人,根本拿不下来。
不光要拮抗患者皮肤肌肉的收缩,还要随着主刀的手术,时时刻刻的变换位置。
说实话,普外的医生都有个麒麟臂。不然绝对拉不了这么长时间,你把一个骨科医生拉来让他拉钩,下手术,绝对满肚子的腹诽。打死以后都不来普外帮忙拉钩。
拉开肚子,水肿的小肠就如扎起来的条状气球一样,嘭!嘭!嘭!的一个一个的竖了起来。
里面充斥着空气,未消化的食物,黄色的,灰色的,褐色的,随着蠕动,里面好似一群小人暴动了一样。
空气上升,固体液体下沉,小肠,大肠冒出了好多好多凸起的泡泡,好似给张凡他们说:干嘛,干嘛,搞事?来啊,谁怕谁!
缺血水肿,让小肠大肠中满肚子的泡,然后因为出血,腹腔里面全是鲜红色的血液。
乖乖,咕噜咕噜的,真的,就如同红油锅里面放了一锅没扎破的鱼泡。
真的,神似!鲜血中的半凝固血丝、血块挂在肠壁空气泡上,妥妥的如同红辣椒挂在鱼泡上。
“纱布!快,别数了,早干什么呢!”看着护士一块一块的清点纱布,张凡罕见的发火了。
由不得他不着急,满肚子的血,如开了锅的红油火锅一样,不停的咕噜咕噜。
这时候慢一秒就是多少血液流失,器械护士愣了一下,护士长一看不对,立马说道:“小李,快把纱布交给张院。快啊!”
“哦,好!”小护士咬着牙把未清点的纱布全部交给了张凡。
说实话,这样的操作是违规的。手术台上,特别是开腹手术,所有上台子下台子的物件,全部要双查对。
就是两人,两遍一同清点。在手术做完的时候,往往能看到如此场面,两个护士如同小学生一样,并排站在一起,大声的喊出:一,二,三……二十。
看起来很搞笑很幼稚,但,这就是规矩,为了患者的规矩,铁律。
如果清点发现少了一块纱布,少了一个针,患者不能下手术台。
然后医生护士全部,撅着屁股满地,满手术室,满放置医疗垃圾的收容箱内寻找。
就算里面有患者排泄出来的大便,护士医生都要捏开了看一遍,就是这么苛刻。
找到则罢,如果找不到,嘿嘿,哪就是天大的事发了。
把器械或者纱布遗忘在患者腹腔里面不是笑话,也不是传说,早年间的时候,不光华国,满世界的医疗界都是这种事故。
一块纱布进了肚子,患者不知道,医生忘了,然后患者的伤口就像小孩子的嘴一样,一直不愈合,而且几天出来一个线头,几天出来一个线头。
最夸张的,甚至有的患者排斥了三十多年!肚子流脓三十年,肚子如同会长毛线一样,天天给你吐出来一块纱布。真的,说起来都是泪。
后来,纱布上放置了一个蓝色的线条,不知道大家注意过没有,正规的医疗纱布上,全部都有蓝色的线条,这玩意就是用来X线下显影的。
可是,就算有了这个线条,该遗忘的还是遗忘,最后华国的一位军队护士发明了七查八对。